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航天七三一醫(yī)院:多學(xué)科聯(lián)動(dòng)搶回“一線生機(jī)”腦卒中患者

2022-09-14 14:32 來源:中國(guó)企業(yè)網(wǎng) 次閱讀
 
航天七三一醫(yī)院:多學(xué)科聯(lián)動(dòng)搶回“一線生機(jī)”腦卒中患者


  9月2日早上7:40,一位中年神色焦急的男子來到了航天七三一醫(yī)院急診科。此時(shí)處暑已過,北京的清晨只有20度上下,但他卻因?yàn)榻辜焙捅寂芏鴿M頭大汗,三步并作兩步來到分診臺(tái)氣喘吁吁的說,“大夫,趕快看看我爸,他突然說不出來話了,而且左邊身子沒勁,走不了路?!?/p>


  當(dāng)時(shí)正值交班,在場(chǎng)的急診科主任代明巖立刻詢問,“這種情況多長(zhǎng)時(shí)間了?”在得到“起碼有兩個(gè)小時(shí)”的回答后,她的神經(jīng),立刻就緊繃了起來。

  “言語(yǔ)不利伴左側(cè)肢體力活動(dòng)不靈2小時(shí),立即啟動(dòng)腦卒中綠色通道,急診化驗(yàn)、急查頭顱CT,請(qǐng)神經(jīng)內(nèi)科會(huì)診!”一系列的醫(yī)囑命令,連珠炮般地從代明巖嘴中蹦了出來。

  得到消息后,神經(jīng)內(nèi)科專家也立刻以最快的速度來到急診科,經(jīng)過進(jìn)一步評(píng)估,確定符合溶栓指征,很快入住神經(jīng)內(nèi)科病房,在最短的時(shí)間內(nèi)對(duì)患者進(jìn)行了靜脈溶栓治療。效果也是立竿見影,患者癥狀明顯好轉(zhuǎn)。

  雖然病患及家屬都面露笑容,但醫(yī)生并沒有放松警惕,憑借專業(yè)的醫(yī)療知識(shí)和豐富的經(jīng)驗(yàn)告訴他們,這可能僅僅是個(gè)開始。神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員在徐長(zhǎng)波主任的帶領(lǐng)下密切監(jiān)護(hù)病人生命體征,隨時(shí)準(zhǔn)備應(yīng)對(duì)病情變化。

  當(dāng)日下午兩點(diǎn)零五分,對(duì)于患者和醫(yī)護(hù)人員更加嚴(yán)峻的考驗(yàn)真的來了。

  患者突然意識(shí)不清,極短的時(shí)間內(nèi),左側(cè)瞳孔變大,左側(cè)肢體肌力0級(jí),血氧飽和度驟降,呼吸急促。在拿到排除出血,確定腦干梗死的CT結(jié)果后,兇險(xiǎn)的病情讓經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生也倒抽了一口涼氣。

  面對(duì)急危重癥,七三一醫(yī)院的醫(yī)生沒有絲毫猶豫,立刻啟動(dòng)全力搶救,腦卒中綠色通道再次啟動(dòng),麻醉科副主任代岱提著搶救箱飛奔而至,第一時(shí)間氣管插管,剛剛下了手術(shù)臺(tái)的神經(jīng)外科副主任馬仁政沒有休息一分鐘,立刻與患者家屬溝通并在取得同意后,決定對(duì)患者實(shí)施取栓手術(shù)。

  下午三點(diǎn)整,繁瑣的術(shù)前準(zhǔn)備完成,神經(jīng)外科副主任馬仁政和護(hù)士長(zhǎng)王丹、CCU護(hù)士長(zhǎng)金悅開始為患者行顱內(nèi)動(dòng)脈腔內(nèi)血栓取出術(shù)。術(shù)中,在完成血管造影后,基底動(dòng)脈頂端不顯影,“基底動(dòng)脈末端閉塞”診斷明確。如何在最短的時(shí)間開通血管,恢復(fù)灌注,又讓患者經(jīng)歷最小的風(fēng)險(xiǎn)?難題再一次出現(xiàn)。經(jīng)過短暫的手術(shù)討論后,馬仁政決定應(yīng)用有“為卒中治療打開一扇嶄新大門”的SWIM技術(shù)。憑借醫(yī)護(hù)人員豐富的學(xué)識(shí)、先進(jìn)且對(duì)癥技術(shù)和溫柔且順滑的操作,血栓被順利取出體外,看到血液順暢流過再通的血管,導(dǎo)管室內(nèi)外所有人都長(zhǎng)出了一口氣!

  手術(shù)成功并不是醫(yī)治的結(jié)束,從手術(shù)臺(tái)下來,接力棒交到了ICU的手中,帶著轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)的監(jiān)護(hù)室醫(yī)生護(hù)士護(hù)送患者平安返回監(jiān)護(hù)室。

  至此,病情終于開始向好的方向發(fā)展,“病人醒了”“肢體能動(dòng)了”“復(fù)查片子沒看到出血”“呼吸機(jī)可以停了”“拔管了”“可以進(jìn)行交流了”“患者愈后良好,即將出院”……一個(gè)接一個(gè)好消息紛至傳來。而參與此次腦卒中救治并成功通過考驗(yàn)的七三一醫(yī)護(hù)人員則紛紛表示,一個(gè)個(gè)好消息讓所有人收獲滿滿!救死扶傷,再苦再累,值了。

  事實(shí)上,航天七三一醫(yī)院就像是一部龐大而精密的機(jī)器,對(duì)于任何病患,無論病情是否緊急,都有其成熟的應(yīng)對(duì)方案。只要病人來到醫(yī)院,就會(huì)有一根看不見的線,把可能參與救治的醫(yī)護(hù)人員串聯(lián)起來,并讓他們保持戰(zhàn)時(shí)狀態(tài)。比如前文中提到的腦卒中急救,除了提到的醫(yī)護(hù)人員之外,院領(lǐng)導(dǎo)、心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、重癥醫(yī)學(xué)科、麻醉科、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、采購(gòu)部、藥學(xué)部、后勤保障部的相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)護(hù)人員和團(tuán)隊(duì),全部各司其職,枕戈待旦,這才保證了手術(shù)的順利進(jìn)行。

  對(duì)于這根看不見的線,被航天七三一醫(yī)院院長(zhǎng)彭望書總結(jié)為,“以病人為中心,以疾病為鏈條,多學(xué)科協(xié)同診治,多部門協(xié)同保障。”

  巧合的是,就在手術(shù)的前一天,彭望書在醫(yī)院周會(huì)上表示,“‘十四五’期間,要把我院建成京西南一流的三級(jí)醫(yī)院、要打造區(qū)域醫(yī)療中心!重點(diǎn)發(fā)展老年醫(yī)學(xué)、微創(chuàng)介入、急危重癥的救治能力!”業(yè)內(nèi)人士對(duì)此表示,此次神經(jīng)介入術(shù)的成功,是七三一醫(yī)院學(xué)科建設(shè)的進(jìn)步,也是微創(chuàng)技術(shù)的進(jìn)步,同時(shí)也是對(duì)七三一醫(yī)院“十四五”期間建設(shè)理念的踐行,毫無疑問,也將是北京西南地區(qū)和其他地區(qū)病患的福音。

  【鏈接】科普時(shí)間



  基底動(dòng)脈是由雙側(cè)椎動(dòng)脈匯合而成,其發(fā)出雙側(cè)小腦后下動(dòng)脈、小腦上動(dòng)脈、大腦后動(dòng)脈及腦橋動(dòng)脈,供應(yīng)小腦、腦干、大腦枕葉區(qū)域的供血?;讋?dòng)脈閉塞導(dǎo)致的腦梗死是臨床上最為嚴(yán)重的一個(gè)類型,它可以導(dǎo)致腦干、小腦的急性壞死,由于腦干是人體的生命中樞之所在,控制人體的呼吸、心跳等生命體征,一旦出現(xiàn)異常就可能導(dǎo)致死亡。

  腦梗死的高發(fā)病率、高致殘率、高致死率,目前仍是威脅我國(guó)人民生命質(zhì)量生存時(shí)間的重要疾病之一,讓普通人掌握合理的生活飲食習(xí)慣,了解疾病的基本知識(shí),做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早就診、早治療,仍是目前我國(guó)神經(jīng)疾病預(yù)防治療的重要任務(wù)。

  七三一醫(yī)院加強(qiáng)卒中防治中心建設(shè),努力提高急性腦卒中的預(yù)防治療水平,積極開展神經(jīng)介入微創(chuàng)治療技術(shù),讓更多的人知道如何預(yù)防卒中發(fā)病,給更多的卒中患者提供更好更有效的治療措施,提高卒中患者的生活質(zhì)量,延長(zhǎng)生存時(shí)間,為人民健康保駕護(hù)航!

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