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北京:基本醫(yī)保報銷費用 全部納入醫(yī)療救助范圍

2023-05-31 14:47 來源:經濟參考報 次閱讀
 
北京:基本醫(yī)保報銷費用 全部納入醫(yī)療救助范圍

醫(yī)療救助體現社會溫度。記者日前從北京市醫(yī)療保障局獲悉,為充分發(fā)揮醫(yī)療救助托底保障作用,北京市多部門出臺政策,進一步健全北京市醫(yī)療救助制度,基本醫(yī)保報銷費用全部納入救助范圍,完善因病致貧家庭醫(yī)療救助,提高醫(yī)療救助支付比例和封頂線,守好不發(fā)生因病致貧的底線。

  北京市醫(yī)保局近日會同相關單位,陸續(xù)出臺了《關于健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度的實施意見》《關于進一步做好因病致貧重病患者家庭醫(yī)療救助工作的通知》等醫(yī)療救助惠民措施,鞏固基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助三重基本制度綜合保障體系。

  完善因病致貧家庭醫(yī)療救助。北京市醫(yī)保局表示,未享受社會救助的北京市戶籍居民及其共同生活的家庭成員,一個自然年度內支出醫(yī)療費用,在經醫(yī)保、保險和救助后,家庭負擔的合規(guī)醫(yī)療費用超過家庭承受能力,基本生活出現嚴重困難且符合相關因病致貧家庭認定條件的,可享受因病致貧家庭醫(yī)療救助,同一自然年度內只可申請一次。

  將基本醫(yī)保報銷費用全部納入醫(yī)療救助范圍?;踞t(yī)保報銷范圍內個人負擔的門診和住院醫(yī)療費用,全部納入醫(yī)療救助保障范圍。取消重大疾病救助病種限制,將重大疾病救助并入住院救助,同時提高住院救助保障水平。對參加職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的社會救助對象均予以門診救助。

  提高醫(yī)療救助支付比例和封頂線。醫(yī)療救助不設起付線,住院救助支付比例由80%提升至85%,全年救助封頂線由8萬元提升至16萬元;因病致貧家庭全年救助封頂線由8萬元提升至15萬元,按照3萬元(含)以下30%、3萬元以上至5萬元(含)以下40%、5萬元以上50%的比例分段給予醫(yī)療救助。全年可減輕醫(yī)療救助對象醫(yī)療費用負擔約3.3億元。

  實行基本醫(yī)保、大病保險和醫(yī)療救助“一站式”即時結算。按照“先保險后救助”的原則,個人自付醫(yī)療費用不再扣除單位補充醫(yī)療保險和醫(yī)療救助金額。參加北京市基本醫(yī)保的社會救助對象,在基本醫(yī)保定點醫(yī)療機構治療后,可即時享受醫(yī)療救助待遇。

□記者 陳旭 北京報道

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