新華社北京9月1日電(記者 彭韻佳)國家醫(yī)保局等八部門日前聯(lián)合印發(fā)《深化醫(yī)療服務價格改革試點方案》,明確將遴選5個試點城市,有序推進醫(yī)療服務價格改革。其他有條件的省份也可組織設區(qū)的市,按照試點方案要求因地制宜開展試點。
試點方案明確醫(yī)療服務價格改革目標,通過3至5年的試點,探索形成可復制可推廣的醫(yī)療服務價格改革經驗。到2025年,深化醫(yī)療服務價格改革試點經驗向全國推廣,分類管理、醫(yī)院參與、科學確定、動態(tài)調整的醫(yī)療服務價格機制成熟定型,價格杠桿功能得到充分發(fā)揮。
試點方案明確在建立健全五大機制上進行探索,包括:
一是更可持續(xù)的總量調控機制。主要是統(tǒng)籌把握價格調整的總量、結構和頻率,實現(xiàn)節(jié)奏可控、結構均衡,把加強醫(yī)療服務價格的宏觀管理擺在首要位置,讓價格宏觀水平與醫(yī)療事業(yè)發(fā)展、社會承受能力、區(qū)域發(fā)展差異等宏觀因素相匹配,平衡好醫(yī)療事業(yè)發(fā)展需要和各方承受能力。
二是規(guī)范有序的價格分類形成機制。其中,醫(yī)院普遍開展的通用項目,均質化程度高、對價格總水平的影響大,需要政府強化大數(shù)據(jù)作用,把價格基準管住管好;難度大差異大的復雜項目,需要構建政府主導、多方參與的治理格局,政府“管總量、定規(guī)則、當裁判”,公立醫(yī)院在給定的總量和規(guī)則內形成價格。
三是靈敏有度的價格動態(tài)調整機制。動態(tài)調整機制是醫(yī)療服務價格管理體系的重要一環(huán),是聯(lián)結宏觀管理和微觀定價的關鍵抓手。具體來說,就是要確立醫(yī)療服務調價的觸發(fā)機制,綜合考慮社會經濟發(fā)展、醫(yī)院改革績效、醫(yī)保和患者承受能力等因素,靈敏有度地把握調價窗口和節(jié)奏,穩(wěn)定價格預期。
四是目標導向的價格項目管理機制。價格項目是醫(yī)療服務收費的基本單元。好的價格項目,要能夠適應和支持臨床創(chuàng)新發(fā)展,要具有相對規(guī)范和穩(wěn)定的內涵,滿足管理、監(jiān)測和評價的需要。試點方案提出的改革方向,就是要以服務產出為導向,聚焦技術勞務,逐步形成更好計價、更好執(zhí)行、更好評價,更能適應臨床診療和價格管理需要的醫(yī)療服務價格項目體系。
五是嚴密高效的價格監(jiān)測考核機制。價格監(jiān)測考核機制是改革試點平穩(wěn)實施的重要保障。要強化醫(yī)療服務價格改革運行情況評估,發(fā)揮監(jiān)測考核評估結果的激勵約束作用,促使醫(yī)療服務價格的總量調控、分類形成以及動態(tài)調整之間形成政策閉環(huán),使價格管理和醫(yī)院運行之間形成正向的互動關系。
試點方案要求,要優(yōu)化醫(yī)療服務價格管理權限配置、完善制定和調整醫(yī)療服務價格的規(guī)則程序、加強醫(yī)療服務價格管理能力建設,完善醫(yī)療服務價格管理的支撐體系,統(tǒng)籌推進公立醫(yī)院補償機制、分級診療、醫(yī)療控費、醫(yī)保支付等相關改革,增強改革的系統(tǒng)性、整體性、協(xié)同性。
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