4月26日《北京青年報(bào)》刊發(fā)評(píng)論《網(wǎng)上購藥“對(duì)藥下診”亟須依法遏制》,根據(jù)媒體關(guān)于“用戶在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)先選藥品,醫(yī)生按藥品配處方”的報(bào)道,認(rèn)為“對(duì)藥下癥”逆向操作導(dǎo)致互聯(lián)網(wǎng)診療秩序混亂,埋下了用藥安全隱患,對(duì)此應(yīng)依法加強(qiáng)監(jiān)管,遏制違規(guī)行為。
筆者是一名醫(yī)生,具有在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)執(zhí)業(yè)的資格,有必要談?wù)勛约旱目捶?。有關(guān)報(bào)道談到用戶可先在平臺(tái)瀏覽選擇藥品,再向醫(yī)生問診溝通開方并通過藥師審方。這與用戶線上問診購藥的實(shí)際場(chǎng)景大體相符,但是,這一流程不應(yīng)簡單概括為“先藥后醫(yī)”“對(duì)藥下診”。
表面上看,用戶在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)的確是“先選藥再問診”,但這不是用戶和平臺(tái)有意顛倒了“醫(yī)”與“藥”的關(guān)系,而是符合大多數(shù)用戶在線上問診購藥的實(shí)際情況和需求。
具體而言,在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)購藥的用戶,絕大多數(shù)是長期服藥的慢性病患者,與在線下便民門診“續(xù)方開藥”一樣,都明確知道自己要買什么藥。在平臺(tái)是先選藥再向醫(yī)生問診,在線下便民門診是患者向醫(yī)生說明自己的續(xù)方需求,醫(yī)生都要為自己開出的處方負(fù)責(zé),兩種流程都能保證處方真實(shí)、可靠、可追溯、可標(biāo)記,而前者對(duì)不少人來說更便捷,醫(yī)患交流效率更高。
按照現(xiàn)有規(guī)定,互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)醫(yī)療僅限于“為患者提供部分常見病、慢性病復(fù)診”,“不得對(duì)首診患者開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)”。用戶在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)購藥,大多是復(fù)診常見病、慢性病所需之藥,知道自己吃什么藥,應(yīng)當(dāng)有一定的選擇權(quán)。反之,如果必須先有處方才能瀏覽選購藥品,用戶完全沒有選擇權(quán),這不符合國家大力推動(dòng)的“醫(yī)藥分開”改革初衷,不利于深入推進(jìn)醫(yī)改和保障民生。
據(jù)報(bào)道,國家衛(wèi)生健康委正在對(duì)互聯(lián)網(wǎng)首診服務(wù)進(jìn)行研究,進(jìn)一步發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療在滿足群眾就醫(yī)需求方面的積極作用??梢韵胍?#xff0c;將來放開互聯(lián)網(wǎng)首診服務(wù),常見病、慢性病復(fù)診仍將是大頭,首診患者須嚴(yán)格按醫(yī)生開方購藥,常見病、慢性病復(fù)診患者仍應(yīng)享有一定的選擇權(quán),“患者選藥、醫(yī)生開方、藥師審核”全流程確保處方真實(shí)可靠和用藥安全,仍將是用戶在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)問診購藥的常態(tài)。(喻臨)
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