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無痛生娃是真的嗎?做過2000多例腹膜外剖宮產術的產科權威專家有話說!

2024-01-31 11:02 來源:河北網絡廣播電視臺 次閱讀
 
無痛生娃是真的嗎?做過2000多例腹膜外剖宮產術的產科權威專家有話說!

  前海人壽廣州總醫(yī)院

  腹膜外剖宮產

  最近,某明星在社交平臺上分享腹膜外剖宮產的經歷,使得很多寶媽對此趨之若鶩,紛紛前來前海人壽廣州總醫(yī)院產科進行咨詢,甚至有部分海外華僑回國要求行腹膜外剖宮產術。

  但是,腹膜外剖宮產到底是什么?跟普通剖宮產有啥區(qū)別?適合每個孕媽媽嗎?

  對此,行醫(yī)40載、做過2000多例腹膜外剖宮產術的產科權威專家杜娟教授來解答啦!同時也奉勸各位寶媽:自然分娩損傷少、母嬰安全恢復快;剖宮產術有風險、指征明確需謹慎。

  刀尖上的藝術

  無痛生娃是真的嗎?

  “我在網上看到明星說一點都不痛,是真的嗎?”來自龍門的黃女士(化名)在社交網上看到明星及一些寶媽反復分享腹膜外剖宮產的好處(如傷口不痛、出血少、恢復快、切口瘢痕如發(fā)絲般等),因此十分心動,在一次偶然的機會下得知前海人壽廣州總醫(yī)院能做腹膜外剖宮產術,為此,她特意找到前海人壽廣州總醫(yī)院產科進行咨詢。

  其實,腹膜外剖宮產術并非一點都不痛。首先,我們了解一下什么是腹膜外剖宮產術與傳統(tǒng)剖宮產不一樣的是,腹膜外剖宮產在打開腹壁后,不打開腹膜,找到膀胱三角后利用腹膜間隙,將圍繞膀胱周圍的腹膜分開,簡單說“不進腹腔、另辟蹊徑”,進行子宮下段剖宮產。

  也就是說,它與常規(guī)剖宮產手術最大的區(qū)別是:少切二層,不切開腹膜和子宮漿膜層。


(腹膜內剖宮產術)


(腹膜外剖宮產術)

  腹膜外剖宮產術的優(yōu)點是羊水、血液無法進入腹腔,從而減少感染、減少盆腔粘連及再次妊娠并發(fā)癥,對孕產婦絕對有益的。

  相比起傳統(tǒng)剖腹產,它的術后痛感較輕,但真正讓大家感覺“無痛”的,并不是術式本身,而與鎮(zhèn)痛管理相關,且切口愈合與傳統(tǒng)剖宮產切口無差別。

  敲重點!在母胎狀態(tài)平穩(wěn)的前提下,自然分娩是最利于媽媽和寶寶的分娩方式,只要沒有剖宮產醫(yī)學指征,我們都鼓勵順產,不要因為明星效應而盲目追求腹膜外剖宮產!

  刀尖上的藝術

  在了解腹膜外剖宮產的基本原理之后,黃女士依然表達了強烈的手術意愿。

  在黃女士入院后,前海人壽廣州總醫(yī)院產科團隊告知黃女士及家屬腹膜外剖宮產手術利弊,并根據胎兒及孕婦情況綜合評估,認為孕婦和胎兒的狀況符合手術指征,可行腹膜外剖宮產術。

  適應癥

  手術指征基本同傳統(tǒng)剖宮產,特別適用于胎膜早破、宮腔感染、嚴重腹腔粘連難以進腹者。

  但是嚴重的胎兒窘迫、臍帶脫垂、子宮破裂、前置胎盤、胎盤早剝等需要緊急剖宮產或需復查處理者就不適合。

  在做好充足的術前準備后,產科主任杜娟教授帶領科室醫(yī)生、助產士及護士成功為黃女士實施腹膜外剖宮產術,最終黃女士順利分娩,母嬰平安。

  腹膜外剖宮產

  不是誰想做就做

  相比起傳統(tǒng)的剖宮產,腹膜外剖宮產在減少感染、避免黏連具有優(yōu)勢,術后出血少、反應輕、進食早、恢復快,再次妊娠并發(fā)癥少。但是它也有禁忌癥,不是每個產婦都適合接受腹膜外剖宮產!

  禁忌癥

  1.需探查盆腹腔的剖宮產術,如妊娠合并子宮肌瘤、畸形子宮妊娠及其他產科合并癥等情況;

  2.前置胎盤、胎盤早剝、子宮破裂可能大出血需進行復雜處理者;

  3.巨大胎兒或雙胎等。

  此外,不是每個婦產科醫(yī)生,都能做腹膜外剖宮產!

  腹膜外剖宮產技術要求十分苛刻,被形容為“刀尖上的藝術”,施術者不僅要熟知解剖層次組織特點,還要具備非常嫻熟的技巧,一旦操作不慎,會加重損傷,甚至出現膀胱及周圍臟器損傷等并發(fā)癥。目前廣州地區(qū)僅有少數醫(yī)院能夠開展這項手術。

  醫(yī)生有話說:

  腹膜外剖宮產與普通剖宮產各有利弊,孕婦可以及時跟醫(yī)生溝通,然后醫(yī)生會根據胎兒大小、胎方位、骨盆銜接情況以及是否有妊娠合并癥、并發(fā)癥等情況進行綜合專業(yè)評估,最后制定合適的分娩方式。但是,無論是什么分娩方式,我們的目的都是最大化保障母嬰安全,因此孕婦無需執(zhí)著于某種手術方式。

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