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【SPD風險洞察】項目失敗的十大隱形“地雷”

2024-05-08 14:47 來源:咸寧新聞網(wǎng) 次閱讀
 
【SPD風險洞察】項目失敗的十大隱形“地雷”

  SPD發(fā)展至今已有十余年,現(xiàn)已成為醫(yī)院高質量發(fā)展的重要抓手,近年來呈現(xiàn)爆發(fā)趨勢,但火熱的背后也存在一些不容忽視的風險,筆者搜集了行業(yè)內若干失敗的項目,這里的項目失敗包括項目終止、關系緊張、運營商虧損等,分析其項目失敗的原因,給有意引進SPD管理以及想要進入SPD行業(yè)的讀者作為參考。

  一、軟硬件拼湊,問題響應遲緩,因影響到科室正常診療業(yè)務而終止。

  2019年前后,SPD市場可謂是魚龍混雜,純軟件商、硬件提供商以及院內服務商紛紛涌現(xiàn)。國內某中部城市的一家大型三甲醫(yī)院,在政策因素及醫(yī)院自身需求的雙重驅動下,嘗試通過SPD模式進行精細化管理改革。由于當時的SPD市場發(fā)展相對并不是很成熟,醫(yī)院對SPD調研考察認知不充分,他們選用了A廠商的SPD軟件系統(tǒng),B廠商的硬件產(chǎn)品。在項目建設初期,問題就開始潛伏,由于兩家廠商從各自的利益角度出發(fā),項目缺乏整體規(guī)劃,項目建設推進緩慢。伴隨項目落地運行,問題日漸顯現(xiàn),特別是物資數(shù)據(jù)結算總是出錯,兩家廠商互相推脫,導致醫(yī)院的正常診療業(yè)務受到了影響。最終,由于服務質量的持續(xù)不佳,醫(yī)院不得不終止項目,再次招標尋找提供整體解決方案的SPD服務商。

  二、以“SPD服務”之名,行業(yè)務銷售之實,服務質量堪憂,造成科室抵制。

  2021年,某大型三甲醫(yī)院決定引入SPD項目,以優(yōu)化醫(yī)療耗材的供應鏈管理。C廠商成功中標,開始實施該項目。起初,C廠商表現(xiàn)積極,向醫(yī)院承諾會提供全方位的“服務”。但C廠商SPD服務人員的績效工資與科室物資銷售量綁定,服務人員更多工作是做科室關系達到供貨目的,部分科室因為沒有采購該廠商的耗材品種,運營服務人員的積極性也大大下降,導致配送服務質量堪憂,引發(fā)科室投訴甚至出現(xiàn)抵制行為。項目期滿之后,院方再次掛網(wǎng)招標時,會明確規(guī)定參與競標的SPD服務商不得介入院內耗材采購與銷售業(yè)務。

  三、全院上下接受程度不一,項目上線阻力大,遲遲無法上線。

  2019年,為改善醫(yī)療耗材的管理與配送效率,SPD項目在某沿海大三甲醫(yī)院被提上日程,在項目的推進過程中,遇到了一個關鍵問題,即全院上下對該項目的接受程度存在較大差異。一些科室對SPD項目的新管理模式和流程持懷疑態(tài)度,他們擔憂這會給自身工作帶來額外的負擔,因此對項目的實施表現(xiàn)出抵觸情緒,不太愿意積極配合。醫(yī)院主管部門也疏于對科室進行宣傳引導,科室面對新的操作管理模式,缺乏主動去學習和適應的動力,一直不配合系統(tǒng)上線工作,造成項目建設了整整3年仍無法上線收費。最終中標服務商扛不住巨大的成本支出,選擇主動退出項目,醫(yī)院SPD項目陷入停擺困境。

  四、廠商定制開發(fā)響應能力弱,無法滿足醫(yī)院高標準高要求。

  H醫(yī)院是一家頗具規(guī)模的醫(yī)院,為提升醫(yī)院物資管理的效率和質量,SPD項目被寄予厚望,被定義為具有巨大潛力的創(chuàng)新舉措。院方對SPD產(chǎn)品的性能、功能等方面有著極高的標準,并且提出了許多個性化的開發(fā)需求,希望能更好地適應醫(yī)院的個性化運作模式。Y廠商低估了項目開發(fā)難度,在應對醫(yī)院的高開發(fā)需求時,顯得力不從心,技術團隊似乎難以跟上醫(yī)院的節(jié)奏,往往一堆需求還沒解決,另外一批需求又被提了出來,Y廠商抱怨等于是重新開發(fā)了一套新的SPD系統(tǒng)。盡管Y廠商已經(jīng)投入了大量的人力、物力和時間,但項目的進展依然停滯不前,直到醫(yī)院的耐心被全部耗盡,項目陷入停滯,至今糾紛仍未解決。

  五、SPD系統(tǒng)結算對賬不準,影響醫(yī)院與供應商結算。

  Z醫(yī)院于2021年啟動了SPD項目建設,項目建設階段推進整體順利,問題在項目上線運行階段開始逐漸浮現(xiàn)。首先是系統(tǒng)問題,系統(tǒng)在數(shù)據(jù)傳輸和處理過程中頻繁出現(xiàn)錯誤,導致結算對賬出現(xiàn)嚴重不準確的情況。緊接著智能硬件自動盤點功能出現(xiàn)偏差,進一步加劇了對賬的難度。同時,盤點對賬工作沒有得到及時執(zhí)行,相關人員未能按時進行盤點和對賬,問題被不斷拖延和忽視。這些問題相互影響,使得醫(yī)院與供應商之間的結算陷入混亂,賬目核對出現(xiàn)分歧。到項目運營至第三年時,已經(jīng)出現(xiàn)了2000萬左右的有爭議賬單,醫(yī)院表示每月按照SPD系統(tǒng)結算單跟供應商結算,自身不存在問題,供應商反饋實際供貨大于醫(yī)院結算單數(shù)據(jù),要求SPD服務商賠償,然而靠著微薄服務費收入,SPD服務商根本無力賠償,醫(yī)院不得已又切換到原有管理模式,留下SPD服務商與供應商糾紛至今。

  六、項目投入過高,運營成本居高不下,項目陷入虧損,難以為繼。

  SPD項目涉及信息化,設備及人力三方面的投入,要打通醫(yī)院進銷存、發(fā)票、財務等系統(tǒng)對接,設備的購買、維修以及相關人員的成本投入都非常巨大,屬于重投入項目。2021年底,某中部城市的一家大型醫(yī)院SPD項目啟動時,未對SPD項目投入做深入調研,招標文件以及服務合同中僅說明按需配置。F廠商以最低價中標后,建設過程中問題不斷,原計劃6個月的工期用了接近1年方才建成,且科室?guī)旆垦b修,智能硬件投放需求遠超預期,進入運營期后原計劃投入12位服務人員,因手術室及病區(qū)提升了管理難度增加到18人。最終項目毛利率甚至達到了-20%,SPD服務商只能苦苦支撐到運營期滿,通過續(xù)簽攤薄折舊。雖然項目沒有終止,但因為建設運營期間針對項目投入大量的扯皮,F廠商與醫(yī)院的關系降至冰點。

  七、醫(yī)院賬期長,供應商對SPD付費意愿差。

  河南省某醫(yī)院于2020年引入了SPD項目,初期兩年該項目一切正常,但到了后面形勢越來越差,先是疫情造成醫(yī)院入不敷出,醫(yī)院對供應商的賬期從原來的6-8個月,到23年已經(jīng)超過了14個月。再加上帶量采購占比越來越高,供應商對SPD服務商的付費意愿越來越低,SPD服務商應收賬款與壞賬越來越高,此時,醫(yī)院也無力協(xié)調供應商繳費。因SPD服務商為國有大企業(yè),希望通過業(yè)務歸集來維持SPD運營,此舉進一步引發(fā)了醫(yī)院與原有供應商的矛盾,舉報信如雪花一般飛到到醫(yī)保與衛(wèi)健部門。SPD服務商業(yè)務歸集失敗,只能在虧損中苦苦支撐。

  八、醫(yī)院對SPD收費態(tài)度冷漠,導致項目收不上費用。

  2020年,W醫(yī)院面向社會發(fā)布了SPD項目招標公告。經(jīng)過激烈的競爭,A廠商憑借其雄厚的技術實力和良好的口碑,在眾多投標者中脫穎而出,成功中標并順利實施了SPD項目。盡管SPD服務商嚴格按照合同的要求,兢兢業(yè)業(yè)地履行了各項服務義務,但醫(yī)院在推動相關收費工作方面的表現(xiàn)卻差強人意,導致項目建成運營1年后,供應商簽約率不足70%,回款到賬率更是不足40%。但醫(yī)院認為SPD收費是服務商與供應商自己的事情,既不配合SPD服務商宣貫,也不催促未簽約供應商簽約,導致SPD服務商只能在虧損的泥潭中苦苦掙扎。

  九、SPD系統(tǒng)粗制濫造,形同虛設。

  2022年,四川省G醫(yī)院正式開啟了SPD項目。為了降低項目成本,項目方經(jīng)過權衡,選擇了一家規(guī)模較小且價格相對較低的小廠商來提供SPD系統(tǒng),由院方自主運營。項目僅用了不到2個月就匆匆上線,上線后醫(yī)院發(fā)現(xiàn)供應商端功能不全,對資質證照無法線上化管理,院內建設等于是HRP系統(tǒng)稍微改動一下,僅能用于記賬,與智能設備如PDA或智能柜的對接也沒做,物資院內流轉全流程追溯無法做到。再加上賦碼問題,下送問題等,系統(tǒng)上線后不久即被擱置,雖然醫(yī)院損失不大,但這類項目在廣大小型醫(yī)院自購SPD軟件項目中非常有代表性。

  十、SPD廠商實力不足,中途資金斷裂導致項目爛尾。

  2023年,Y公司中標廣東省某三甲醫(yī)院SPD項目。在建設過程中,S廠商原本信心滿滿的融資計劃受挫,資金鏈緊張,欠軟件商以及硬件廠商的貨款遲遲無法支付,2024年該項目軟件服務商停止軟件上線工作,硬件供應商停止供貨。醫(yī)院在多次發(fā)函無效的情況下,不得已只能終止項目。

  寫在后面的話:近年來,SPD市場越來越火熱,但同時也泥沙俱下,一個失敗的SPD項目對醫(yī)院以及SPD服務商都會造成損失。從醫(yī)院的視角來看,引入什么樣的建設模式符合醫(yī)院發(fā)展需求,與什么樣的廠商合作能夠確保項目三贏,參與各方的責任與義務是否有清晰認知,需要認真思考。從SPD投資服務商的視角來看,行業(yè)越來越內卷化,不是所有的項目都是好項目,一個SPD項目是否好建設、是否好收費、是否能盈利考驗著每位參與者的眼光。最后,SPD行業(yè)發(fā)展方興未艾,相信在各界的努力推動下,會發(fā)展的越來越好。

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