脊髓損傷(spinal cord injury, SCI)是一種常見事件，包括創(chuàng)傷性脊髓損傷和非創(chuàng)傷性脊髓損傷。脊髓損傷會(huì)導(dǎo)致?lián)p傷平面以下的感覺與運(yùn)動(dòng)障礙、排尿排便功能障礙、性功能障礙、慢性疼痛等并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，也對(duì)患者家庭造成嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

　　對(duì)于脊髓損傷患者，單純的傳統(tǒng)康復(fù)治療效果有限。近年來，國內(nèi)外臨床在脊髓電刺激(SCS)治療脊髓損傷方面積累了大量經(jīng)驗(yàn)，并且有了突破性的進(jìn)展，給脊髓損傷患者帶來了新希望。

　　近日，山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院神經(jīng)外科戴宏偉主任團(tuán)隊(duì)成功為一位脊髓損傷患者行脊髓電刺激術(shù)(SCS)，以改善患者疼痛、二便障礙等癥狀，同時(shí)助力運(yùn)動(dòng)功能康復(fù)。

　　該患者是一名52歲男性，7年前因車禍導(dǎo)致完全性脊髓損傷，先后在多家醫(yī)院就診并進(jìn)行康復(fù)治療，但是四肢感覺運(yùn)動(dòng)障礙及二便控制障礙依然沒有得到明顯改善，近期背部及雙髖關(guān)節(jié)以下疼痛愈發(fā)劇烈，不能入睡、嚴(yán)重焦慮，嚴(yán)重影響了患者的生活。為了尋求進(jìn)一步治療，患者慕名找到戴宏偉主任就診，希望能幫助其解決以上問題。

　　該患者入院診斷為完全性脊髓損傷、神經(jīng)病理性疼痛、神經(jīng)源性膀胱、神經(jīng)源性直腸。戴主任團(tuán)隊(duì)根據(jù)其病史、查體、影像學(xué)檢查、肌電檢查以及各項(xiàng)?？茩z查，并結(jié)合患者意愿，最終確定給患者實(shí)施脊髓電刺激術(shù)(SCS)。

　　通過全面系統(tǒng)的術(shù)前評(píng)估，戴主任團(tuán)隊(duì)為患者制定了完善的手術(shù)計(jì)劃。手術(shù)順利開展，戴主任為患者植入2根5-6-5外科片狀電極，其中一根電極著重解決神經(jīng)病理性疼痛，另一根電極主要用于改善患者肢體康復(fù)和大小便功能，并對(duì)應(yīng)配置兩個(gè)可充電的脊髓刺激器。

　　術(shù)后一周，患者順利開機(jī)。戴主任團(tuán)隊(duì)根據(jù)電極植入位置的不同，為患者設(shè)定了個(gè)性化治療參數(shù)。目前患者自述疼痛得到明顯緩解，大小便也顯著改善。等到患者拆線后，患者將結(jié)合脊髓電刺激，開啟下肢鍛煉模式，希望能在運(yùn)動(dòng)功能康復(fù)方面也取得更好的療效。

　　戴主任表示，脊髓電刺激(SCS)就是將電極置入椎管硬膜外腔，通過植入體內(nèi)的刺激器發(fā)出電脈沖信號(hào)，刺激脊髓調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)功能，達(dá)到治療疾病的目的，從而提高患者生活能力和質(zhì)量。脊髓電刺激目前已經(jīng)廣泛用于治療慢性疼痛，而且越來越多的臨床研究表明，其在脊髓損傷后運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)、膀胱功能障礙等方面都有很好的療效。未來，隨著腦機(jī)接口的發(fā)展，閉環(huán)SCS系統(tǒng)可能為脊髓損傷患者的治療帶來更大的突破。不過，脊髓損傷的治療是個(gè)復(fù)雜而漫長的過程，患者應(yīng)該盡早進(jìn)行全面系統(tǒng)的評(píng)估，并且在專業(yè)的指導(dǎo)和建議下進(jìn)行相應(yīng)的治療。

　　醫(yī)生介紹

　　戴宏偉?主任醫(yī)師

　　山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

　　神經(jīng)外科

　　職??? 稱：主任醫(yī)師、教授、碩士研究生導(dǎo)師

　　職??? 務(wù)：神經(jīng)外科主任

　　社會(huì)兼職：中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)腦神經(jīng)外科專業(yè)委員會(huì)委員、山東中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)神經(jīng)外科專業(yè)委員會(huì)主任委員、山東省激光醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科專業(yè)委員會(huì)委員、山東省疼痛研究會(huì)神經(jīng)外科專業(yè)委員會(huì)委員。中華醫(yī)學(xué)會(huì)疼痛學(xué)分會(huì)會(huì)員;山東省疼痛研究會(huì)神經(jīng)外科專業(yè)委員會(huì)委員。

　　門診時(shí)間：每周一、二下午

　　研究方向與專長：?擅長功能神經(jīng)外科如帕金森病、特發(fā)性震顫、肌張力障礙(如痙攣性斜頸、梅杰綜合征等)、三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣、舌咽神經(jīng)痛、腦血管病、腦腫瘤、頸椎間盤突出癥的治療，尤其擅長腦深部電刺激術(shù)(DBS)、針對(duì)糖尿病足、脈管炎等的脊髓電刺激器植入術(shù)(SCS)、煙霧病的動(dòng)脈搭橋手術(shù)等。