在之前的科普文章中,我們見識(shí)到了安羅替尼是如何調(diào)控腫瘤血管基質(zhì)重編程和腫瘤細(xì)胞重編程的,當(dāng)然安羅替尼的能力不止于此,它還可以重塑腫瘤免疫微環(huán)境。
腫瘤免疫微環(huán)境是什么樣子呢?
正如我們擁有地球這個(gè)美麗的家園,腫瘤細(xì)胞也有自己賴以生存的環(huán)境。腫瘤細(xì)胞發(fā)生發(fā)展之后,會(huì)將自己周遭的環(huán)境塑造成一座堡壘,“腫瘤堡壘”中有被腫瘤策反的“叛變士兵”(如Treg細(xì)胞、M2細(xì)胞、N2細(xì)胞)以及叛變士兵后勤人員(如VEGF、TGF-β1、IL-10等細(xì)胞因子)做輔助,堡壘外阻隔著可以將腫瘤消滅的“正義士兵”(如NK細(xì)胞、CD8+T細(xì)胞、CD4+T細(xì)胞)和正義士兵輔助人員(如TNF-α、IL-2、IFNγ等細(xì)胞因子)[1]。其中“叛變士兵”善于阻擊,阻止“正義士兵”近距離接觸腫瘤細(xì)胞,或者削弱“正義士兵”的戰(zhàn)斗力,弱化對(duì)腫瘤的殺傷作用,
安羅替尼作為一種抗血管靶向藥物,可以重塑腫瘤免疫微環(huán)境,破壞“腫瘤堡壘”的城墻,減少內(nèi)部的“叛變士兵”,削弱堡壘內(nèi)后勤力量;同時(shí)攻破城堡讓“正義士兵”順利進(jìn)入城堡,還能增強(qiáng)正義士兵輔助人員的戰(zhàn)斗力。和PD-1/PD-L1強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合時(shí),更能快速揭開腫瘤的偽裝,發(fā)揮更強(qiáng)大的殺傷作用。
·安羅替尼可以最大程度削弱“腫瘤堡壘”的核心兵力
腫瘤堡壘非常牢固,外部的“正義士兵”如NK細(xì)胞、CD8+T細(xì)胞、CD4+T細(xì)胞盡管有心殺敵,但是奈何進(jìn)入不了免疫屏障這座城堡,渾身武力發(fā)揮不了任何作用,只能在外邊干著急。安羅替尼這位“大俠”的出現(xiàn),可以幫助破壞免疫屏障這座“腫瘤堡壘”,讓“正義士兵”順利進(jìn)入內(nèi)部殺敵制勝。
安羅替尼可以減少幫助腫瘤生長(zhǎng)的“叛變士兵”如Treg細(xì)胞、M2細(xì)胞、N2細(xì)胞等的數(shù)量,同時(shí)增加“正義士兵”如NK細(xì)胞、CD8+T細(xì)胞、CD4+T等細(xì)胞的數(shù)量。雙重作用,以實(shí)現(xiàn)更大程度的破壞“腫瘤堡壘”的目的。
研究數(shù)據(jù)顯示,在腎細(xì)胞癌動(dòng)物模型中,安羅替尼單藥或聯(lián)合用藥顯著提高了CD8+T細(xì)胞、CD4+T細(xì)胞等有抗腫瘤作用的細(xì)胞含量,降低了Tregs細(xì)胞等有促腫瘤作用的細(xì)胞含量。
安羅替尼增加抗腫瘤細(xì)胞數(shù)量,減少促腫瘤細(xì)胞數(shù)量[2]
·安羅替尼可以削弱“腫瘤堡壘”的后勤力量,同時(shí)增強(qiáng)“正義士兵”的團(tuán)隊(duì)力量
后勤人員(如VEGF、TGF-β1、IL-10等細(xì)胞因子)給予了“腫瘤堡壘”非常重要的支持,他們的存在能使堡壘更堅(jiān)固,使堡壘內(nèi)的反派勢(shì)力愈加強(qiáng)大。安羅替尼能在破壞堡壘的基礎(chǔ)上削弱堡壘里后勤人員的力量,使“腫瘤堡壘”更加不堪一擊;還能增強(qiáng)外部“正義士兵”輔助人員(如TNF-α、IL-2、IFNγ等細(xì)胞因子)的戰(zhàn)斗力,賦予他們團(tuán)隊(duì)更強(qiáng)大的力量。
多個(gè)肺癌動(dòng)物模型研究顯示,安羅替尼單藥或聯(lián)合放療、免疫治療能夠有效降低IL-10、IL-4的釋放,同時(shí)增加抗腫瘤細(xì)胞因子TNF-α的釋放。
安羅替尼降低IL-10、IL-4等免疫抑制細(xì)胞因子釋放,增加抗腫瘤細(xì)胞因子TNF-α的釋放[3]
·安羅替尼和PD-1/PD-L1單抗聯(lián)合可以發(fā)揮更大的威力
安羅替尼“大俠”不僅自己能力強(qiáng)大,還善于和其他的“高手”(比如PD-1/PD-L1單抗)強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合,以更大程度上消滅腫瘤并清除腫瘤建造的堅(jiān)實(shí)堡壘。PD-1/PD-L1單抗可以識(shí)破腫瘤的偽裝,安羅替尼能夠幫助PD-1/PD-L1單抗更多地到達(dá)腫瘤部位,幫助“正義士兵”進(jìn)入腫瘤堡壘,發(fā)揮抗腫瘤作用。
小細(xì)胞肺癌、非小細(xì)胞肺癌、肝細(xì)胞癌等多種實(shí)體瘤的試驗(yàn)研究顯示,安羅替尼聯(lián)合PD-1/PD-L1單抗治療取得了良好療效,最長(zhǎng)的中位無進(jìn)展生存期可達(dá)到近23個(gè)月。
安羅替尼聯(lián)合PD-1/PD-L1單抗的研究匯總
總結(jié)
腫瘤免疫微環(huán)境是一個(gè)復(fù)雜的組成,在腫瘤的發(fā)生發(fā)展過程中扮演著重要角色。安羅替尼可以重塑腫瘤免疫微環(huán)境,從多維度削弱腫瘤的力量,對(duì)腫瘤造成更毀滅性的殺傷作用;聯(lián)合PD-1/PD-L1使用,更能起到聯(lián)合增效的作用,對(duì)于腫瘤的臨床治療具有重要意義。
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