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科普長(zhǎng)文|CAD/CAM數(shù)字化制造在口腔牙科的應(yīng)用

2023-10-17 22:13 來(lái)源:中國(guó)網(wǎng) 次閱讀
 
科普長(zhǎng)文|CAD/CAM數(shù)字化制造在口腔牙科的應(yīng)用

  簡(jiǎn)介:

  CAD/CAM和3D打印技術(shù)的興起開(kāi)啟了口腔牙科數(shù)字化新時(shí)代:舒適的病患體驗(yàn)、高效的診治和高性價(jià)比義齒定制。本文中,生產(chǎn)專家Maxime Fontaine將深入探討 CAD/CAM 數(shù)字化制造技術(shù)在口腔牙科的工作原理、生產(chǎn)種類以及優(yōu)缺點(diǎn)。

  口腔牙科正利用CAD/CAM數(shù)字化制造技術(shù),迅速將長(zhǎng)期以來(lái)以費(fèi)時(shí)和幾乎完全手工制作而著名的過(guò)程數(shù)字化。借助最新的設(shè)計(jì)和制造技術(shù),CAD/CAM數(shù)字化制造技術(shù)開(kāi)啟了口腔牙科新時(shí)代,標(biāo)志著更高效的程序、更精益的工作流程以及更卓越的患者體驗(yàn)。

  在本文中,我們將深入探討口腔牙科的CAD/CAM數(shù)字化制造技術(shù),包括其工作原理、涉及內(nèi)容、優(yōu)點(diǎn)、缺點(diǎn)以及相關(guān)技術(shù)。

  CAD/CAM數(shù)字化制造技術(shù)在口腔牙科中的應(yīng)用?

  計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)(CAD)是指使用軟件創(chuàng)建口腔牙科產(chǎn)品的數(shù)字三維模型,而非傳統(tǒng)的蠟?zāi)P椭谱鞣椒ā?/p>

  計(jì)算機(jī)輔助制造(CAM)是指由機(jī)器完成、并由軟件控制的CNC銑削和3D打印等技術(shù),而非傳統(tǒng)的手工鑄造或陶瓷雕刻等工藝。

  CAD/CAM數(shù)字化制造在牙科中的應(yīng)用涵蓋了使用CAD工具和CAM方法制造牙冠、假牙、嵌體、高嵌體、牙橋、貼面、種植體以及基臺(tái)修復(fù)體或修復(fù)體等牙科產(chǎn)品。

  簡(jiǎn)而言之,牙醫(yī)或技術(shù)人員使用CAD軟件創(chuàng)建虛擬牙冠,并通過(guò)CAM過(guò)程進(jìn)行數(shù)字化制造。如您所見(jiàn),牙科CAD/CAM數(shù)字化制造相對(duì)于傳統(tǒng)方法更具可復(fù)制性和可擴(kuò)展性。

  口腔牙科CAD/CAM數(shù)字化制造技術(shù)的發(fā)展

  口腔牙科CAD/CAM數(shù)字化制造技術(shù)的引入改變了口腔牙科診所和口腔牙科實(shí)驗(yàn)室處理印模、設(shè)計(jì)和制造的方式。

  在CAD/CAM 技術(shù)出現(xiàn)之前,牙醫(yī)會(huì)使用石膏或硅膠對(duì)患者的牙齒進(jìn)行印模。牙醫(yī)或口腔牙科實(shí)驗(yàn)室的技術(shù)人員將使用這種印模用石膏制作模型。然后石膏模型將用于制造個(gè)性化假肢。從頭到尾,這個(gè)過(guò)程需要患者安排兩到三次預(yù)約,具體取決于最終產(chǎn)品的準(zhǔn)確性。

  口腔牙科CAD/CAM數(shù)字化制造技術(shù)及其相關(guān)技術(shù)使以前的手動(dòng)流程變得更加數(shù)字化。

  該過(guò)程的第一步可以直接在牙醫(yī)辦公室完成,牙醫(yī)使用口內(nèi)三維掃描儀記錄患者牙齒的數(shù)字印模。生成的三維掃描結(jié)果可以發(fā)送到口腔牙科實(shí)驗(yàn)室,技術(shù)人員在 CAD 軟件中打開(kāi)它,并使用它來(lái)設(shè)計(jì)將要打印或銑削的口腔牙科部件的 3D 模型。

  即使牙醫(yī)使用物理印模,口腔牙科實(shí)驗(yàn)室也可以利用 CAD 數(shù)字化設(shè)計(jì)技術(shù),即通過(guò)桌面掃描儀將物理印模數(shù)字化,使其在 CAD 軟件中可用。

  口腔智造:CAD/CAM數(shù)字化制造技術(shù)的優(yōu)勢(shì)

  鑒于 CAD/CAM 牙科速度更快且工作流程更為簡(jiǎn)化,這對(duì)于牙科診所和實(shí)驗(yàn)室而言也更具成本效益。例如,無(wú)需購(gòu)買或運(yùn)輸印?;蜩T件所需的材料。此外,CAD/CAM 技術(shù)還有助于解決牙科實(shí)驗(yàn)室面臨的技術(shù)人員短缺問(wèn)題,因?yàn)樗鼈兡軌蛎刻鞛槊课患夹g(shù)人員制造更多的假體。

  另一個(gè)顯著的好處是CAD/CAM 牙科通常需要患者進(jìn)行更少的就診,只需進(jìn)行一次口腔內(nèi)掃描和一次放置過(guò)程,使患者享受更便利的治療過(guò)程。此外,它也提高了患者的舒適度,因?yàn)樗麄兛梢越邮軘?shù)字掃描,避免了長(zhǎng)時(shí)間咬合粘稠的海藻酸鹽材料并等待其凝固的不愉快過(guò)程。

  此外,牙科 CAD/CAM 技術(shù)也提供了更高的產(chǎn)品質(zhì)量??趦?nèi)掃描儀、三維設(shè)計(jì)軟件、銑床(CNC Milling)和3D打印機(jī)的數(shù)字精度通常能夠產(chǎn)生更可預(yù)測(cè)和更符合患者需要的結(jié)果。此外,CAD/CAM 牙科還使診所更輕松地處理復(fù)雜的修復(fù)體。

  CAD/CAM數(shù)字化制造技術(shù)在牙科的具體應(yīng)用

  口腔牙科CAD/CAM數(shù)字化制造技術(shù)應(yīng)用主要是修復(fù)工作,即修復(fù)和更換腐爛、損壞或缺失的牙齒。 CAD/CAM 技術(shù)可用于制造各種口腔牙科產(chǎn)品,包括:

  牙冠 Crowns

  嵌體 Inlays

  高嵌體 Onlays

  貼面 Veneers

  牙橋 Bridges

  全口、半口假牙 Full and partial dentures

  種植體修復(fù) implant restorations

  活動(dòng)局部假牙(支架) Removable Partial Denture

  總體而言,口腔牙科的CAD/CAM數(shù)字化制造技術(shù)很有吸引力,因?yàn)樗?、更容?#xff0c;同時(shí)經(jīng)常提供更好的結(jié)果。

  口腔牙科CAD/CAM數(shù)字化制造的工作流程

  口腔牙科CAD/CAM數(shù)字化制造遵循簡(jiǎn)單的流程,如果所有流程都在內(nèi)部完成,則可以在短短 45 分鐘內(nèi)完成。步驟通常包括:

  1、準(zhǔn)備:牙醫(yī)清除所有腐爛物,以確保患者的牙齒做好掃描和修復(fù)的準(zhǔn)備。

  2、掃描:牙醫(yī)使用手持式口內(nèi)掃描儀捕獲患者牙齒和口腔的三維圖像。

  3、設(shè)計(jì):牙醫(yī)(或診所的其他成員)將三維掃描數(shù)據(jù)導(dǎo)入 CAD設(shè)計(jì)軟件,并創(chuàng)建修復(fù)產(chǎn)品的 3D模型。

  4、生產(chǎn):定制修復(fù)體(牙冠、貼面、假牙等),并采用 3D打印或銑削方式生產(chǎn)修復(fù)體。

  5、精加工:此步驟取決于產(chǎn)品和材料的類型,但可能包括燒結(jié)、染色、上光、拋光和燒制(對(duì)于陶瓷),以確保精確的配合和外觀。

  6、放置:牙醫(yī)將修復(fù)修復(fù)體安裝在患者的口腔中。

  1、三維掃描:數(shù)字化印模流程

  數(shù)字印模是通過(guò)口內(nèi)三維掃描儀制作的,這些掃描儀是一種薄而輕便的設(shè)備,可以直接置于患者口腔內(nèi),能在幾秒內(nèi)掃描患者的牙齒。某些掃描儀甚至配備更薄的尖端,以適應(yīng)那些難以張大嘴巴的患者。

  這些三維掃描儀使用視頻或LED燈快速捕獲患者牙齒和口腔的高分辨率、全彩圖像。掃描圖像可以直接導(dǎo)入CAD軟件進(jìn)行設(shè)計(jì),省去了中間步驟。相較于傳統(tǒng)的物理印象,數(shù)字圖像更為準(zhǔn)確、更加詳細(xì),且不容易出錯(cuò)。

  這一方法的另一個(gè)重要優(yōu)勢(shì)在于牙醫(yī)可以確保確保咬合的質(zhì)量并確保有足夠的咬合空間。此外,牙科技工室在牙醫(yī)準(zhǔn)備和審核數(shù)字印模后,僅需數(shù)分鐘就可以收到數(shù)字印模,而不需要處理通常與物理印模的運(yùn)送時(shí)間和費(fèi)用有關(guān)的問(wèn)題。

  2、數(shù)字化設(shè)計(jì):口腔牙科CAD工作流程

  將三維掃描數(shù)據(jù)導(dǎo)入CAD軟件后,牙醫(yī)或設(shè)計(jì)專家可以使用該軟件創(chuàng)建牙冠、貼面、假牙或種植體等牙科產(chǎn)品。

  這些軟件通常會(huì)引導(dǎo)用戶完成創(chuàng)建與患者的牙齒形狀、大小、輪廓和顏色相匹配的產(chǎn)品的過(guò)程。該軟件允許用戶調(diào)整厚度、角度、骨水泥間隙和其他變量,以確保正確的貼合和咬合。

  CAD 軟件還可能包含特定工具,如接觸分析器、咬合檢查器、虛擬咬合架或解剖庫(kù),所有這些工具都有助于改善設(shè)計(jì)。它還可以確定插入軸的路徑。許多CAD應(yīng)用程序還使用人工智能(AI)來(lái)簡(jiǎn)化、優(yōu)化和自動(dòng)化許多步驟,或者為用戶提供建議。

  CAD 軟件還可以協(xié)助選擇材料,因?yàn)椴煌牧暇哂胁煌膹澢鷱?qiáng)度、機(jī)械強(qiáng)度和半透明度組合。

  3、加工編程:口腔牙科CAM工作流程

  完成牙科產(chǎn)品的設(shè)計(jì)后,文件將被發(fā)送至CAM軟件,以控制3D打印機(jī)或CNC銑床。

  根據(jù)CAM軟件和輸出設(shè)備的類型,生產(chǎn)可能完全自動(dòng)進(jìn)行,也可能需要技術(shù)人員啟動(dòng)該過(guò)程。有些工廠配備了自己的CAM系統(tǒng),而其他工廠可能會(huì)將CAD文件發(fā)送到外包制造的中心。

  對(duì)于樹(shù)脂產(chǎn)品,如牙科模型、鑄造模型和手術(shù)導(dǎo)板,最常見(jiàn)的兩種3D打印技術(shù)是立體光刻(SLA)和數(shù)字光處理(DLP)。

  通過(guò)SLA,激光束照射充滿液體樹(shù)脂的容器,從而固化選定的顆粒。DLP的工作原理與SLA相似,但使用數(shù)字光投影儀而不是激光。因此,DLP可以一次暴露整個(gè)層或樹(shù)脂,而SLA中使用的激光必須四處移動(dòng)才能做到這一點(diǎn)。一般來(lái)說(shuō),SLA更為精準(zhǔn),而DLP更快。取決于修復(fù)體類型,一種技術(shù)可能比另一種更為適宜。

  這兩種方法都需要進(jìn)行后處理,包括溶劑清洗或旋轉(zhuǎn)去除多余的樹(shù)脂,有時(shí)還需要去除支撐結(jié)構(gòu)。

  對(duì)于最終修復(fù)體通常是金屬制品,兩種最常見(jiàn)的3D打印技術(shù)是選擇性激光熔化(SLM)和直接金屬激光燒結(jié)(DMLS)。這兩者的工作原理與SLA類似,但使用功率更高的激光來(lái)熔化金屬粉末并塑造最終的牙冠、牙橋、RPD框架或正畸器具。SLM和DMLS都需要進(jìn)行后處理熱處理,以確保材料保持其強(qiáng)度和形狀。

  另一方面,銑削是一種減材工藝,通過(guò)去除固體塊或盤上的材料來(lái)制造牙科產(chǎn)品。CAM軟件的編程功能將數(shù)字3D文件轉(zhuǎn)換為刀具路徑,以最有效的方式切除周圍不必要的材料,同時(shí)保持速度、質(zhì)量和運(yùn)營(yíng)成本的平衡。

  大多數(shù)牙科銑床都是5軸系統(tǒng),能夠生產(chǎn)非常復(fù)雜的零件,例如種植桿或全口橋。機(jī)床的第五軸允許銑床傾斜材料塊以到達(dá)底部和插入軸,這是3軸系統(tǒng)無(wú)法實(shí)現(xiàn)的。值得注意的是,隨著CAD/CAM牙科市場(chǎng)的增長(zhǎng),這些銑床變得越來(lái)越小、設(shè)計(jì)更加緊湊,以便在牙科診所中也能輕松實(shí)現(xiàn)工作。

  材料:數(shù)字化制造能夠生產(chǎn)哪些口腔牙科產(chǎn)品?

  口腔牙科診所或口腔牙科實(shí)驗(yàn)室使用的 CAM 設(shè)備類型很大程度上取決于產(chǎn)品所需的材料類型。常見(jiàn)的材料選擇包括:

  烤瓷:可實(shí)現(xiàn)最佳美觀(外觀),但前牙修復(fù)體強(qiáng)度較低

  樹(shù)脂:在全覆蓋或部分覆蓋修復(fù)體中具有更大的靈活性

  聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA):用于臨時(shí)修復(fù)體

  陶瓷(二硅酸鋰):在全覆蓋后牙修復(fù)體中具有高抗彎強(qiáng)度

  氧化鋯:在牙冠和后牙修復(fù)體中具有卓越的機(jī)械強(qiáng)度

  鈷鉻合金:用于 RPD支架、種植和正畸矯治器

  CAD/CAM數(shù)字化制造與種植牙科

  種植牙科專注于替代缺失的牙齒。種植系統(tǒng)通常由一個(gè)植入體構(gòu)成,它被外科手術(shù)植入到患者的下顎,通常位于牙齒根部所在的位置,還包括一個(gè)植入體連接柱,它附著在植入體上并穿過(guò)牙齦組織,以及一個(gè)牙冠。

  CAD/CAM牙科技術(shù)可以用于創(chuàng)建種植系統(tǒng)的每個(gè)部分,通常使用鈦材料進(jìn)行植入體和連接柱的CNC銑削。根據(jù)其位置、牙醫(yī)的偏好和患者的預(yù)算,牙冠可以由鋯石、金屬陶瓷(PFM)、陶瓷(二硅酸鋰)或金制成。臨時(shí)牙冠(用于在最終牙冠制成時(shí)安放)可以由聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)或樹(shù)脂制成。

  CAD/CAM數(shù)字化制造技術(shù)還可以用于制作咬合夾板,幫助患者避免在夜間磨牙,以及制作手術(shù)導(dǎo)板,這些是由樹(shù)脂制成的套筒,放置在患者的下顎上,以幫助外科醫(yī)生在正確的位置鉆植體。

  牙科CAD/CAM數(shù)字化制造技術(shù)的缺點(diǎn)

  與牙科領(lǐng)域的任何技術(shù)一樣,CAD/CAM數(shù)字化制造技術(shù)也存在一些需要考慮的不足之處。對(duì)于牙科診所和實(shí)驗(yàn)室而言,成本可能是一項(xiàng)障礙。初始投資,包括軟件、3D打印機(jī)、銑床和后處理設(shè)備等,可能相當(dāng)高昂。

  此外,使用CAD/CAM數(shù)字化制造技術(shù)需要學(xué)習(xí)曲線。如果沒(méi)有自動(dòng)化解決方案的幫助,與數(shù)字文件準(zhǔn)備和數(shù)據(jù)管理相關(guān)的手動(dòng)工作可能很多,而這些工作對(duì)于牙科技工而言可能不太熟悉。這是因?yàn)镃AD/CAM牙科技術(shù)相對(duì)較新,通常不包含在技工的培訓(xùn)課程中。

  通常情況下,員工需要學(xué)習(xí)如何使用多種軟件工具,包括口腔內(nèi)掃描、CAD和CAM。如果購(gòu)買了新的銑床或3D打印機(jī),員工可能還需要學(xué)習(xí)另一個(gè)軟件應(yīng)用程序。更不用說(shuō)目前的勞動(dòng)力短缺可能會(huì)使尋找足夠的受過(guò)培訓(xùn)的牙科技工成為一項(xiàng)難題,尤其是對(duì)于大型診所或?qū)嶒?yàn)室來(lái)說(shuō),更不用說(shuō)擁有強(qiáng)大的CAD/CAM技能的高素質(zhì)牙科技工。

  未來(lái)展望:牙科CAD/CAM數(shù)字化制造自動(dòng)化與AI

  CAD/CAM牙科技術(shù)持續(xù)不斷地發(fā)展演進(jìn)。由于這些技術(shù)是數(shù)字化的,牙科實(shí)驗(yàn)室正在不斷改進(jìn)其效率和易用性。

  最近的兩個(gè)例子包括人工智能(AI)和“智能自動(dòng)化”。在一些先進(jìn)軟件上,AI被用來(lái)自動(dòng)化所有的CAM步驟,包括:

  文件分類和分區(qū)

  零件擺放

  鏤空

  打標(biāo)

  支撐結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)

  打印排版

  切片和填充

  在口腔牙科實(shí)驗(yàn)室等大型企業(yè)中,人工智能可以自動(dòng)化整個(gè)預(yù)生產(chǎn)工作流程。具體來(lái)說(shuō),軟件可以學(xué)習(xí):

  將零件分類為預(yù)定義的類別(牙冠、基臺(tái)、貼面等)

  識(shí)別零件上的感興趣區(qū)域,并相應(yīng)地應(yīng)用標(biāo)簽和支撐結(jié)構(gòu)

  為零件的正確擺放方向提供建議(如最快打印角度、最佳表面質(zhì)量角度、最節(jié)約耗材角度等

  最大化 2D 和 3D 排版生產(chǎn)密度

  根據(jù)機(jī)器和技術(shù)人員的可用性、交貨日期和其他因素來(lái)計(jì)劃生產(chǎn)

  這降低了牙科實(shí)驗(yàn)室雇傭熟練的3D打印機(jī)和CNC銑床操作員的需求,同時(shí)通過(guò)最小化文件準(zhǔn)備和制造所需的時(shí)間,提高了這些系統(tǒng)的效率。在這個(gè)快速增長(zhǎng)的市場(chǎng)中,通過(guò)更少的員工從這些機(jī)器中提取更多的價(jià)值對(duì)于最大化盈利至關(guān)重要。

  口腔智造,簡(jiǎn)化口腔牙科數(shù)字工作流程:AI與關(guān)鍵軟件

  口腔牙科的CAD/CAM數(shù)字化制造技術(shù)已經(jīng)使許多實(shí)驗(yàn)室的口腔牙科生產(chǎn)變得更快、更容易,并且很可能會(huì)成為廣泛應(yīng)用的生產(chǎn)方式。

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